- Jul 26 Mon 2010 01:06
溪頭夜訴心語
- Jul 14 Wed 2010 20:45
無題
- Jul 06 Tue 2010 16:15
三胞胎家妤的成長紀錄(15)-88.02.27彰化八卦山之旅
- Jun 29 Tue 2010 22:30
雨
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- May 27 Thu 2010 02:21
心事
- May 16 Sun 2010 00:44
與家妤書
- May 15 Sat 2010 15:52
三胞胎家妤的成長紀錄(14)-87.12.13 裝飾聖誕樹
- May 14 Fri 2010 23:28
飄落的歲月
- May 14 Fri 2010 23:24
狗兒子coobi已經脫離險境了
- May 05 Wed 2010 23:16
化學療程紀錄表格(供參考)
此化學療程紀錄表格是當初為家妤做化療時所設計的,目的在於了解化療期間身體的狀況
P.S. 1.4,7 次做眼科,牙科,耳科會診及腎臟功能檢查,每3個月做一次MRI |
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項目 |
正常值 |
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第 1 天 |
第4天 |
第8天 |
第10天 |
第13天 |
第15天 |
第17天 |
日期 |
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WBC(白血球) |
4,500~11,000 |
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RBC(紅血球) |
F:4.2~5.4 M4.6~6.2 |
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HBG(血紅素) |
F:12~16g/dl M:14~18g/dl |
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HCT(血球容積比) |
F:37~47% M:40~54% |
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MCV(平均紅血球體積) |
80~96fl |
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MCH(平均紅血球血紅素) |
27.5~33.2pg |
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MCHC(平均紅血球血紅素濃度) |
33.4~35.5g/dl |
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RDW(紅血球分布寬度) |
11.5~14.5% |
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PLT(血小板) |
150,000~350,000 |
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Seg.N(分葉性嗜中性白血球) |
45~75% |
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MONO( 單核球) |
0~9 |
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LYMP(淋巴球) |
20~45% |
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ANC(絕對嗜中性白血球) |
>500~1000 |
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BAND(帶狀型嗜中性白血球) |
0~5 |
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EOS(嗜酸性顆粒球) |
1~3 |
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BASO(嗜鹼性顆粒球) |
0~1 |
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BUN(尿素氮)(腎功能) |
7~20mg/dl |
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CREAT(肌肝酸)(腎功能) |
F:0.5~1.2 M:0.7~1.5 |
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ALT(丙氨酸轉胺脢)(肝功能指數) |
0~40U/L |
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AST(天門冬酸轉胺脢)(肝功能指數) |
5~45U/L |
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ALK-P(酸性磷酸脢) |
10~100U/L |
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LDH(乳酸脫氫脢) |
95~213U/L |
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NA(鈉) |
135-147mmol/L |
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K(鉀) |
3.4-4.7mmol/L |
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CL(氯) |
100-114mmol/L |
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白血球升成素 |
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Ucrea 24hrs |
F:0.8~1.8GM/D M:1.0~2.0GM/D |
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尿量 24hrs |
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備註: |
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此表格為紀錄化學藥劑的劑量,目的在於了解病患注射何種化學藥劑,並與護理人員再次確認化學藥劑的名稱與劑量
BW: 11.7 Kg Ht: 82.5cm BSA: 0.518m2 折數: 6 折 |
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IVF-1: |
D5-1/3NS 500cc+15% KCL 3cc or D5-1/2NS 500cc+15% KCL 5cc |
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IVF-2: |
D5-1/3NS 500cc+15% KCL 3cc+10%MgSO4 2.5cc+10% Cal gluconate 1cc+20% mannitol 15cc |
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日期 |
治療醫囑 (1 th chemotherapy) |
DOSAGE |
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96.11.28 |
Check CBC/DC(血球), BUN/Cr(腎), ALT/AST(肝) |
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Start chemotherapy on 96.11.05 (第1次) |
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IVF-1 Keep 60 md/min during ifosphamide |
3000cc/m2/d |
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Kytrie(止吐)0.5mg beore C/T |
1amp/40kg |
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VP-16 滅必治 (46.6)mg in IVF ivd for 2 hrs |
150mg/m2 |
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Ifosphamide (0.56)g & mesna 解毒 (0.56)g in IVF ivd for 24 hrs |
80mg/kg |
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96.11.29 |
IVF-2 Keep (86) md/min ivd for 3 hrs |
500cc/m2 |
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20% mannitol(降腦壓及排水) (26) cc ivd for 15 mins |
50cc/m2 |
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Navoban(止吐) ( 2 )mg ivd for 15 mins before Cisplatin |
0.2mg/kg |
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Decadrom ( 5 ) mg ivd for 5 mins befors cisplatin |
5mg, BW<20kg |
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10mg, BW>20kg |
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Cisplatin(白金) ( 28 ) mg in IVF ivd for 1 hrs |
90mg/m2 |
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IVF-2 Keep ( 86 ) md/min ivd for 6hrs |
1000cc/m2 |
||
Decadrom ( 5 ) mg ivd for 5 mins befors cisplatin |
5mg, BW<20kg |
||
10mg, BW>20kg |
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VP-16 滅必治 (46.6)mg in IVF ivd for 2 hrs |
150mg/m2 |
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Ifosphamide (0.56)g & mesna 解毒 (0.56)g in IVF ivd for 24 hrs |
80mg/kg |
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晚上8點左右吐一次約140cc |
晚上10點多發燒 |
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晚上10點多發燒至38.5 |
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VP-16 滅必治 (46.6)mg in IVF ivd for 2 hrs |
150mg/m2 |
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Ifosphamide (0.56)g & mesna 解毒 (0.56)g in IVF ivd for 24 hrs |
80mg/kg |
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96.11.30 |
3點吐60cc , 5點30吐10cc , 8點30吐20cc , 10點20吐46cc |
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早上5點30分打了短效止吐劑 , 10點40打了長效Kytrie(0.5)mg |
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發燒4次早上10點下午3點多晚上10點多清晨2點多 |
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發燒 |
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96.12.1 |
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- May 02 Sun 2010 23:23
陰鬱心情
陰鬱心情如寒冰 吞聲承受有誰憐
落英滿地倍心酸 抑鬱憤恚抒紙箋
- Apr 26 Mon 2010 00:13
二週年憶家妤
- Apr 25 Sun 2010 22:55
關懷的力量
湯森太太是一位小學教師,她在美國德州某個小學教五年級。有一天,她對全班學生說:「我是你們的老師,我愛你們每個人。」說完這句話後,她覺得有點心虛,因為班上其實有個學生,她並不是那麼喜歡。這個學生名叫泰迪,他上課不專心,很喜歡搗蛋,常常缺交作業,身上還有一股怪味。
湯森太太自我反省之後,覺得自己應該多了解泰迪,於是,她把泰迪的學籍資料拿出來研究。湯森太太發現,一年級老師給泰迪的評語是「泰迪很可愛,大家都當他是個寶」;二年級老師說「泰迪是個好學生,作業寫得很乾淨,又總是準時交」;三年級老師特別註記著:「泰迪的媽媽生病了,爸爸對他不夠關心,所以他的成績開始往下滑」;四年級老師寫得更嚴重:「泰迪的媽媽去世,爸爸酗酒,除非我們採取重大改變,否則他很可能會流浪街頭,成為不良少年。」
湯森太太讀過泰迪的資料後,決定開始關心他的行為。當泰迪有好的表現時,她會給予讚美;泰迪早上進入教室時,湯森太太會跟他閒話家常,慢慢地,泰迪開始有了轉變。
聖誕節到了,學生們都準備了一份禮物,包裝得漂漂亮亮的送給老師。湯森太太一面開心的向學生道謝,一面拆禮物展示給大家看。輪到泰迪拿著禮物走上講台時,全班哄堂大笑,原來他準備的禮物是用舊牛皮紙袋包裝的。湯森太太立刻阻止大家嘲笑,當大家安靜下來後,泰迪把紙袋交給湯森太太。湯森太太打開紙袋後,發現裏面有用過的半瓶香水和一條舊項鍊,這條項鍊上的石頭還掉了幾顆。湯森太太馬上戴上項鍊,並噴了香水,對泰迪說:「我好喜歡這份禮物,謝謝你。」
當天下課後,整個教室只剩下泰迪和湯森太太兩個人。泰迪慢慢走到湯森太太面前,說:「謝謝你戴這條項鍊,並噴上香水。這都是我媽媽最喜歡的,我覺得好像又看到媽媽了。」泰迪離開教室後,湯森太太趴在桌上哭了一小時。從此以後,她更關心泰迪了。
一年後,泰迪畢業那天,老師發現門下塞了一張卡片。這張卡片是泰迪寫的,上面只有一句話,寫著:「你是我最好的老師。」
六年後,湯森太太又收到泰迪的卡片。卡片上寫著,他現在是半工半讀,但他是以全年級第二名畢業的,下面還是加了那句:「你是我最好的老師。」
四年後,湯森太太收到泰迪的信,裏面寫著他在大學的生活,還有他是以生物系的最高榮譽獎畢業。下面還是這句:「你是我最好的老師。」
又過了四年,泰迪已經從醫學院畢業。除了那句「你是我最好的老師」外,泰迪說,他認識了一個女孩,打算跟她結婚,但是因為父親已經去世,就詢問湯森太太是否願意坐在教堂第一排,靠走道的家長席位。
湯森太太非常樂意去參加婚禮。當婚禮結束時,她走到台前,跟新人擁抱,並表示祝福。這時泰迪輕聲在老師耳邊說:「謝謝你對我這麼有信心,你改變了我的一生。」這時湯森太太忍不住哭了起來,她對泰迪說:「泰迪,是你改變了我的一生,如果沒有你,我只是個會改作業、教課的老師。因為有你,我變成一個懂得關懷學生的老師。」
泰迪後來成為美國愛荷華州一家基督教醫院的院長,是一位表現優秀的好醫師。醫院裏有一幢癌症病房的大樓,就是用他的名字來命名。
真是一個令人感動的故事。在忽略人性的教育制度下,像泰迪這樣的小孩大概會被分到放牛班,或成為流浪街頭的中輟生。湯森太太對他的課業沒有採取強迫的方式,僅僅是對他多付出了一份關懷,就能為他帶來這麼大的改變。由此可見,關懷的力量有多麼神奇。希望你我都能在生活中的各個角落,找到一個關懷他人的機會,努力而持續的做下去。
** ( 現在的大人只會注意到課業.其它全是次要.)**
文/黑幼龍 【本文摘錄自《講義雜誌電子報》第294期2010
- Apr 16 Fri 2010 14:37
多型性神經膠母細胞瘤 (治療新藥)
多型性神經膠母細胞瘤屬第4級惡性腦瘤,生長迅速,高度浸潤常侵犯其他正常組織
一位20多歲男性社會新鮮人突然出現癲癇,癲癇發作後就不會說話,這位男性並沒有癲癇病史,一檢查發現,在大腦語言中心附近竟有一顆惡性腦瘤,屬第四級,為多型性神經膠母細胞瘤,目前患者正在接受治療。
林口長庚醫院腦神經外科部教授張承能提醒,如果15歲以後才出現癲癇,務必盡快去醫院檢查,以確定腦部是否有異常病變。
多型性神經膠母細胞瘤在WHO的病理分級中是惡化程度最高的第四級膠質瘤,主要發生在成人身上,好發年齡為45-55歲,男、女發生比例約3:2,幾乎全部病患都有頭痛、嘔吐、視盤水腫現象。
張承能教授指出,多型性神經膠母細胞瘤最常引起頭疼,症狀多半發生在晚上,或剛睡醒清晨時分,由於晚上睡覺時呼吸會變慢,血液增加,腦壓上升,因此造成頭痛。若腫瘤長在其他位置,患者可能出現呆滯、記憶力不好,或半邊無力等症狀。
台灣神經腫瘤學學會陳敏雄理事長表示,多型性神經膠母細胞瘤一直處於治療瓶頸,這是因為腫瘤生長迅速,同時有高度浸潤的特徵,常侵犯其他正常組織、與正常組織交錯在一起,甚至擴散侵犯兩側大腦半球,病患也常因腫瘤的壓迫或嚴重腦水腫,致使腦壓升高,進而喪失意識、癱瘓、失去行動能力。
陳敏雄理事長舉例,有一位56歲外國男性患者去年11月因異常抽筋入院檢查,也發現罹患第四級多型性神經膠母細胞瘤,雖做過各種治療,病情還是持續惡化,今年農曆年前甚至因癱瘓住院治療,在病情岌岌可危情況下,只好使用標靶藥物治療,所幸這位患者對藥物的反應非常好,現在看診終於可以自己走進診間,病情控制穩定。
治療新藥貴 月花20萬
根據96年癌症登記報告,台灣惡性腦瘤患者達517人;其中194人為多型性神經膠母細胞瘤,約占惡性腦瘤3成8,是惡化最快的原發性腦瘤。日前衛生署已核准標靶藥物血管新生抑制劑使用於「復發多型性神經膠母細胞瘤」治療,醫界多了一項治療新利器。不過這種藥一個月藥費達20多萬,價格十分昂貴。
過去多型性神經膠母細胞瘤的治療以手術切除為主,再輔以放射線治療、化學治療。台灣神經腫瘤學學會陳敏雄理事長指出,手術雖可暫時解除腦壓升高、腫瘤壓迫等問題,但需要保持病患腦部運作,無法將重要功能區及結構旁的腫瘤完全切除乾淨。
陳敏雄理事長進一步指出,多型性神經膠母細胞瘤容易對放療、化療產生抵抗性,腫瘤縮小效果有限,雖然目前類固醇藥物可減輕腫瘤附近水腫症狀,但副作用高。由於種種治療瓶頸,使疾病復發率高達8成,病患的五年存活率不到5%,治療時目標會放在「維持腦部正常功能運作及延長病患生命」。
林口長庚醫院腦神經外科部教授張承能表示,腦部是人體血管最多的部位,多型性神經膠母細胞瘤的血管增生現象更明顯,一旦阻止血管增生,就可幫助抑制腫瘤生長,若使用血管新生抑制劑,有助消除腦水腫,並降低顱內壓力,患者對類固醇的依賴也會逐漸減輕。醫師另提醒,高血壓患者可能要小心藥物出血副作用,此外,有些患者用藥後會有鼻子出血等問題。
~~ 本文引用於台灣新生報 ~